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予防接種の償還払いについて

 

 定期接種を茨城県外の医療機関にて接種する場合や,市が助成している任意接種を市外の医療機関で受ける場合は,償還払いにより公費助成額を上限に還付します。償還払いを希望する方は、事前(接種する1週間くらい前まで)に土浦市健康増進課へ電話連絡をお願いします。接種の際等に必要な書類をお送りいたします。
(償還払いとは,一時的に医療機関窓口にて料金を支払い,後に市への申請手続きにより助成額をお戻しする方法です。)


 <償還申請請求手続きについて>

【対象者】
接種当日に、土浦市に住民票がある方

【手続きの流れ】
(1)接種する前(1週間くらい前まで)に健康増進課へご連絡ください。
(2)ご自宅へ必要書類(依頼書等)を郵送します。
(3)必要書類(依頼書等)を持参し、医療機関にて接種を受け接種料を全額お支払いください。
(4)接種後、下記の必要書類を健康増進課窓口へ提出(郵送可)してください。
(5)後日、助成額が口座振込となります。

【申請に必要なもの】
(1) 土浦市予防接種費用助成金交付申請書兼請求書(押印、振込先口座情報が必要です)
(2) 医療機関発行の領収証原本(被接種者氏名、予防接種の種類、接種にかかった費用、医療機関名の記載があること)
(3) 予診票の原本 ※無い場合は予防接種を受けた事実を証明する書類(母子健康手帳の写し、接種済証など)
※(2)は原本をお預かりします。必要な方はあらかじめ写しをとっておいてください。

【申請先】
土浦市健康増進課

【受付日時】
平日 8時30分から17時15分
(郵送でも受付できます)

【申請期間】
平成30年 3月 31日まで

【支払い】
医療機関にて接種額を全額お支払いただき、後日、助成額を口座振込
※公費負担額を上限とするため、自己負担が生じる場合があります

※「用語解説」内のリンクについてのご質問やご要望は、ウェブリオまで問合せ下さい。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは健康増進課 母子保健係です。

土浦市保健センター 〒300-0812 茨城県土浦市下高津二丁目7-27

電話番号:029-826-1111(代) 029-826-3471(直) 内線7513・7514・7506・7507 ファックス番号:029-821-2935(直)

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  • 【最終更新日】2017年4月1日
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