健康・福祉・医療

居宅介護支援事業【届出様式】

令和6年2月15日掲載

・特定事業所集中減算に係る提出書類

 一定の要件を満たす事業所は、市にチェックシート等の提出が必要となります。

 提出期限は毎年度9月15日、3月15日となっておりますが、1か月前を目安に様式等を掲載します。

 1 特定事業所集中減算チェックシート

 2 特定事業所集中減算を適用されない居宅介護支援事業所に係る基準及び必要書類

 3 特定事業所集中減算提出書類フローチャート及びQ&A(※)

(※)Q&AのNo.4については平成30年度以降も同様の扱いとなります。地域密着通所介護は通所介護に含めて計算してください。

●事業所指定(新規・更新・変更・休止・廃止・再開)に係る提出書類

提出書類チェックリスト(居宅介護支援)

 様式第1号 新規指定申請書(居宅介護支援)

 様式第4号 指定更新申請書(居宅介護支援)

 様式第7号 変更届出書(居宅介護支援)

 様式第8号 休止・廃止・再開届出書(居宅介護支援)

 

添付書類一覧表

 付表(居宅介護支援)

 勤務形態一覧表(居宅介護支援)※マクロ無効

  ※マクロ有効データが必要な場合は、お手数ですが高齢福祉課に送付先アドレスをご連絡ください。

 管理者経歴書

 介護支援専門員一覧

 平面図

 苦情処理体制

 誓約書(居宅介護支援、地域密着型サービス対応)

 

●介護報酬の算定に係る体制等の届出様式

【体制届出関係 土浦市用その1】別紙(様式)1-7

【体制届出関係 土浦市用その2】別紙(様式)8以降

※令和4年度報酬改定に伴う新様式を掲載しています。居宅介護支援事業は、「別紙3-2」、「別紙1」、及び「別紙10-3~10-5(個別の加算を算定する場合)」が該当シートとなります。

 

●厚生労働大臣が定める回数を超えて訪問介護(生活援助中心型)を位置付けた居宅サービス計画の届出

 平成30年5月2日付で公布された「厚生労働大臣が定める回数及び訪問介護」により、平成30年10月1日以降、基準回数を超えて訪問介護(生活援助中心型)の利用があった場合には、居宅サービス計画を市町村に届け出ることとなります。

 1 基準回数を超えて訪問介護(生活援助中心型)を位置付けた居宅サービス計画の届出について(案内文)

 2 基準回数を超えて訪問介護(生活援助中心型)を位置付けた居宅サービス計画の届出書

 3 (平成30年5月2日公布) 「厚生労働大臣が定める回数及び訪問介護」

 

●実地指導に係る提出書類

 6年間の指定期間中に1回程度の実地指導を実施します。

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは高齢福祉課 介護管理係です。

土浦市役所(本庁舎 1階) 〒300-8686 茨城県土浦市大和町9番1号

電話番号:029-826-1111(代) 内線2372・2462・2463

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