医療福祉費支給制度(マル福)とは
重度心身障害者の方が健康保険証を使って、病院や薬局などにかかったときに、窓口で支払う自己負担分の費用を助成する制度です。
医療費における経済的負担を軽減するために、茨城県と土浦市が一体となって助成しています。
茨城県内では、この医療福祉費支給制度を「マル福」と呼びます。
対象となる方
1.土浦市の住民票の登録がある方
2.健康保険に入っている方
3.次のいずれかに該当する方です。
対象区分 | 受給期間 | 所得制限等 | |||||||||||||||
・身体障害者手帳の1級・2級の交付を受けている方 ・身体障害者手帳の交付を受けていて、かつ障害名が、心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう若しくは直腸、小腸又はヒト免疫不全ウイルスの免疫、肝臓の機能障害の3級の認定を受けている方 ・療育手帳の判定A以上(知能指数が35以下の判定)の交付を受けている方 ・療育手帳の判定B(知能指数が50以下の判定)の交付を受けていて、かつ身体障害者手帳3級又は4級の交付を受けている方 ・精神障害者保健福祉手帳2級の交付を受けていて、かつ身体障害手帳3級又は4級の交付を受けている方 ・精神障害者保健福祉手帳2級の交付を受けていて、かつ療育手帳の判定B(知能指数が50以下の判定)の交付を受けている方 ・特別児童扶養手当1級の支給対象の児童 ・障害年金1級の受給権者 ・精神障害者保健福祉手帳1級の交付を受けている方 ※65歳以上の方で、後期高齢者医療制度対象の方は、制度への加入が要件となります。 |
左記の状況の認定月の1日から 左記の状況でなくなる日まで |
〇所得制限あり (単位:千円)
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(注)医療福祉費受給者証は毎年6月末に自動更新します。対象者には、資格及び所得を確認のうえ、受給者証を郵送いたします。
所得の確認ができず更新ができない方については、別途通知差し上げます。
助成の適用範囲
【助成となるもの】
健康保険(医療保険)が適用となる病院、診療所、調剤薬局などの費用と治療用補装具購入費
【助成対象外のもの(保険外診療のもの)】
健康診断、予防接種、薬の容器代、文書料、妊産婦健診、通常の分娩に要した費用、慢性的な症状による柔道整復師(接骨院)などの保険外診療費用や、入院時の食事代、差額のベッド代、交通費など
制度を利用するには
事前に「医療福祉費受給者証」の交付申請が必要です。
申請は、市役所国保年金課及び郵送で受け付けております。
申請が遅くなると、制度のご利用開始時期が遅れる場合がありますので、ご注意ください。
申請方法(窓口)
受付時間
月曜日~金曜日 8:30~17:15(祝日、年末年始休業日除く)
申請場所
土浦市役所 1階 国保年金課
申請に必要なもの
【必ず持参するもの】
(1)保険証
(2)印鑑
(3)口座番号がわかるもの(銀行名・支店名・口座番号・口座名義人の記載があるもの)
(4)本人確認ができるもの(顔写真付きのもの)
(5)マイナンバーがわかるもの(マイナンバーカード、個人番号通知カード)
(6)障害者の方は、障害の程度が確認できる書類【身体障害者手帳、療育手帳(+判定結果等に係る証明書)、障害年金の証書、特別児童扶養手当証書、精神障害者保健福祉手帳】
申請方法(郵送)
送付先
300-8686 土浦市大和町9番1号 土浦市役所国保年金課 医療福祉係
申請に必要なもの
【必ず提出するもの】(提出書類は必ず黒または青インクを用いて記入してください。消えるボールペンは不可です。)
(3)委任状
(4)同意書
※同意書で委任をされる場合は、こちらをご覧ください。
医療福祉費受給者証(マル福)申請時チェックリスト をご確認のうえ、提出してください。
参考:医療福祉費受給者証発行までの期間
【申請に必要な書類がすべてそろっている場合】
- 国保年金課窓口・・・即日
- 郵送・・・書類が到着してから3日程度(土日祝日、年末年始休業日は除く)
※不足書類があると更に1週間程度時間がかかります。
制度を利用したときの自己負担金
重度心身障害者の方は、自己負担がありません。(医療保険外診療及び入院時の食事代、差額ベッド代等は除く)
医療機関にかかるとき
【茨城県内の医療機関にかかるとき】
医療機関の窓口で、保険証とともに「医療福祉費受給者証」を提示してください。
自己負担はありません。
【茨城県外の医療機関にかかるとき】
「医療福祉費受給者証」は使用できません。
医療機関窓口では、保険証を提示し、所定の一部負担金をお支払いください。
※保険適用の医療費については、償還払い(医療機関等で支払った一部負担金を返金すること)の申請をしてください。
【医療福祉費受給者証の提示を忘れたとき】
医療機関の窓口では、保険証を提示し、所定の一部負担金をお支払いください。
※受診した月のうちに医療機関の窓口で精算ができず、保険適用の医療費については、償還払いの申請をしてください。
償還払いの手続きについて
償還払いの申請方法については、こちらをご覧ください。
交通事故等第三者行為による医療福祉費支給制度(マル福)の利用について
交通事故や傷害事件など、第三者(加害者)から受けたケガの場合でも、届出により医療福祉費支給制度(マル福)を利用して治療が受けられます。
届出方法については、こちらをご覧ください。
こんなときは届出等が必要です
受給者証を紛失した場合や受給者証の内容に変更があった場合は、届出等が必要です。
届出は市役所国保年金課、支所・出張所、郵送で受け付けており、一部電子申請が可能な届出等もあります。
届出方法については、こちらをご覧ください。
マル福FAQ
よくある質問事項については、こちらをご覧ください。